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ご注文者のお名前 :           例.大空 つばさ
 フリガナ :           例:オオゾラ ツバサ
郵便番号 :           例. 0256-72-****
ご住所
(ご注文者のご住所が商品のお届け先になります)

:          
例新潟県西蒲原*****
 E-mailアドレス
(※メールによるご注文の場合必須)
:           例.makibs@info.or.jp
電話番号
(携帯、PHSはご遠慮ください)
:           例:0256-722-22××
 FAX番号
(※FAXによるご注文の場合必須)
:           例0256-722-22××
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 配送希望時間
(特に指定がない場合は、指定なしとさせていただきます)
配達希望時間帯  有り 無し
・午前中 ・12:00〜14:00
・14:00〜16:00 ・16:00〜18:00
・18:00〜20:00 ・20:00〜21:00
←いずれかに○をつけてください。
メールの場合はどれか一つを残して消去してください。
商品番号
(注文したい商品番号と本数を各欄に記入してください。余った欄は何も記入しないでください)
NO 本数
NO 本数
NO 本数
NO 本数
NO 本数
特別注文欄

参考例


NO 0123  本数 2本
 通信項目
(必要な時だけ記入してください)


 

参考例

:配達希望は10月10日午後お願いします・

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ご注文が決まりましたら商品番号、本数を書きご注文下さい。

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花,ボケショップ 運営者 巻ボケ生産農場  石田和幸(いしだ かずゆき)

連絡先  新潟県西蒲原郡巻町大字羽田75-1
TEL,FAX 0256-72-5275
メール   ishida@hana-boke.com
FAX.メール注文書コピーをとって使用して下さい。

FAXの方はコピー後に使用ください  FAX 0256-72-5275

メールの方はコピーしメールに貼り付け記入後送信して下さい。
送信先 ishida@hana-boke.com

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